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近日，重醫(yī)附二院泌尿外科成功為一位身患多種基礎(chǔ)病的中年女士，摘除了腹腔內(nèi)一顆直徑達(dá)30cm的巨大腫瘤。手術(shù)出血量?jī)H約100ml，完好保住了患者的腎臟等重要器官，目前患者已順利康復(fù)出院。

據(jù)了解，患者4個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一顆腫瘤。隨著時(shí)間推移，腫瘤越長(zhǎng)越大，但她本身患有高血壓、冠心病、腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種疾病，長(zhǎng)期需要靠激素治療、抗凝治療和每周三次的血液透析維持健康。正因?yàn)榛A(chǔ)疾病過多，病情太過復(fù)雜，她輾轉(zhuǎn)重慶多家大醫(yī)院，都因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高未能入治療，抱著最后一絲希望找到重醫(yī)附二院泌尿外科劉川教授團(tuán)隊(duì)。

“CT影像可見患者右側(cè)腹膜后巨大腫瘤，將臨近臟器如肝臟、右腎、十二指腸、結(jié)腸等推移，部分器官甚至越過腹中線。腹膜后腫瘤巨大，與大血管和重要臟器緊密粘連，手術(shù)稍有不慎就可能引發(fā)大出血或臟器損傷?！眲⒋ń淌诮榻B，更棘手的是，腫瘤和患者的右腎關(guān)系密切，CT不排除腫瘤來源于右腎可能，在切除腫瘤過程中很可能因?yàn)榉蛛x困難或大出血而切除右腎。

為了幫患者闖過這關(guān)，科室立即啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診（MDT），召集了麻醉科、肝膽外科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、心血管內(nèi)科等多個(gè)科室的專家，針對(duì)患者的情況最終制定了一套周密的手術(shù)方案。在腎內(nèi)科協(xié)助下，手術(shù)當(dāng)日患者先完成透析治療后，即被推進(jìn)了手術(shù)室。

手術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)這顆腫瘤足足占據(jù)了整個(gè)右側(cè)腹部深處的空間，表面布滿了粗大的血管，周圍器官都被擠壓得變了形。按照事先確定的方案，手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地分離腫瘤與血管、器官的粘連，全程緊張卻有序。最終，不僅完整切除了這顆30cm的“巨瘤”，還成功保住了患者的腎臟、肝臟、腸道等所有重要器官，整個(gè)手術(shù)出血量?jī)H約100ml，遠(yuǎn)低于預(yù)期。

“太感謝醫(yī)生們了！他們就像拆彈專家一樣，把我肚子里的‘定時(shí)炸彈’成功拆掉了！”術(shù)后恢復(fù)良好的女士和家屬，握著醫(yī)生的手連連道謝。目前，患者已經(jīng)順利拆線，飲食和活動(dòng)都恢復(fù)了正常，順利出院回家。

這次高難度手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了重醫(yī)附二院泌尿外科在復(fù)雜腫瘤治療方面的過硬實(shí)力，更體現(xiàn)了科室“以患者為中心、多學(xué)科協(xié)作”的理念。未來，泌尿外科還將繼續(xù)深耕各類難治重病和復(fù)雜手術(shù)，為更多患者帶來生命的希望。（編輯/王鳳 通訊員/胡毅思）