第1眼TV-華龍網(wǎng) 李一鳴 梁浩楠
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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（記者 梁浩楠）12月15日，加快重慶國際生物城創(chuàng)新藥產業(yè)生態(tài)圈建設新聞發(fā)布會上，市醫(yī)保局局長鄧莉介紹，四年多來累計將100余個醫(yī)保目錄外的創(chuàng)新藥納入“渝快保”報銷范圍，減輕患者高額醫(yī)療費用負擔。
按照國家醫(yī)保局“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”要求，市醫(yī)保局聚焦創(chuàng)新藥全生命周期需求，搭建全鏈條醫(yī)保支持體系，重點從四個方面的關鍵舉措來為創(chuàng)新藥成長鋪路搭橋，讓患者用得上、用得起，讓企業(yè)有信心、有動力。
打通“快車道”，讓創(chuàng)新藥進得了市場、上得了目錄。市醫(yī)保局暢通準入渠道，建立創(chuàng)新藥掛網(wǎng)專區(qū)，“一次提交、一省核驗、全國通享”，讓創(chuàng)新藥在全國暢行無阻，全流程辦理時限壓縮至15個工作日，消除市場準入與臨床使用“時差”；開辟綠色通道，支持填補診療空白的重大創(chuàng)新項目及時投入臨床使用，累計新增273項醫(yī)療服務價格項目，數(shù)量居全國前列。
破除“玻璃門”，讓創(chuàng)新藥進得了醫(yī)院、上得了處方。市醫(yī)保局要求定點醫(yī)療機構于藥品目錄更新后3個月內召開藥事會，對創(chuàng)新藥“應采盡采、應配盡配”，指標納入?yún)f(xié)議考核。在按病組付費中，對創(chuàng)新藥、新技術按臨床實際消耗進行支付；針對復雜病例、高額醫(yī)療費用的病人，可申請單獨審議按臨床實際費用進行支付，不受醫(yī)保支付限額約束，從支付端打消醫(yī)院使用高價值創(chuàng)新藥的顧慮，已開展近6萬例特例單議，審核通過率97%，確保患者根據(jù)病情需要得到有效治療。同時拓展創(chuàng)新藥供應定點醫(yī)療機構和定點零售藥店渠道，481個藥品納入“雙通道”，打消醫(yī)生開方顧慮，實現(xiàn)“應開盡開”。
保障“多層次”，讓患者用得起、企業(yè)得發(fā)展。市醫(yī)保局發(fā)揮醫(yī)?；疳t(yī)藥領域最大購買方的作用，累計支付近120億元購買國談創(chuàng)新藥，為創(chuàng)新藥發(fā)展提供穩(wěn)定資金來源。推動商業(yè)健康保險發(fā)展，重點覆蓋醫(yī)保目錄外那些臨床價值高但價格昂貴的創(chuàng)新藥，四年多來累計將100余個醫(yī)保目錄外的創(chuàng)新藥納入“渝快?！眻箐N范圍，減輕患者高額醫(yī)療費用負擔。今年，國家醫(yī)保局首次制定并發(fā)布商保創(chuàng)新藥品目錄，接下來會有一套組合政策，來鼓勵商保公司將該目錄納入保障范圍，并依托多層次醫(yī)療保障清分結算平臺，實現(xiàn)醫(yī)保與商?！耙徽臼健苯Y算，擴大創(chuàng)新藥應用場景。
激活“新引擎”，讓創(chuàng)新藥發(fā)展更智慧、更精準。市醫(yī)保局依托中西部唯一的醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間，為創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)提供疾病譜演變、用藥趨勢、療效對比等大數(shù)據(jù)分析，精準鎖定臨床空白，布局差異化、高效率的研發(fā)管線，降低研發(fā)風險。創(chuàng)新醫(yī)藥投入臨床使用后，幫助開展真實世界醫(yī)保綜合價值評價，為臨床價值“再發(fā)現(xiàn)”和醫(yī)保目錄調整提供“數(shù)據(jù)證據(jù)”。
下一步，市醫(yī)保局將堅決貫徹落實黨的二十屆四中全會精神，圍繞國家和市政府全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展若干措施要求，助力更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保和商保目錄，支持臨床應用，提供多元支付能力，強化數(shù)據(jù)賦能，優(yōu)化產業(yè)創(chuàng)新生態(tài)，為我市醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展貢獻醫(yī)保力量。
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