第1眼TV-華龍網 石濤 唐雨
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第1眼TV-華龍網訊（記者 唐雨）醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定運行關系到每個參保群眾的切實利益，重慶采取了哪些措施加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，維護基金安全？
9月25日，“高質量完成‘十四五’規(guī)劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發(fā)布會（第十一場）舉行，介紹“十四五”時期重慶醫(yī)療保障發(fā)展成效。發(fā)布會上，市醫(yī)保局副局長古洋就該問題進行相關解答。
古洋介紹，重慶持續(xù)加大監(jiān)管力度，健全完善工作機制，以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，切實守好醫(yī)?！板X袋子”。
——嚴打欺詐騙保，形成強力震懾
近年來，醫(yī)保騙保行為手段愈發(fā)隱蔽，甚至出現團伙化、專業(yè)化作案，為此，重慶醫(yī)保部門持續(xù)加強與法院、檢察、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等多部門協(xié)同作戰(zhàn)，推動聯(lián)合查處、線索互移、懲戒聯(lián)動，深入開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，重拳打擊假病人、假病情、假票據以及亂檢查、亂用藥、亂收費等違法違規(guī)行為，聯(lián)合公安部門查處了永川臥龍醫(yī)院、大康醫(yī)院等一批欺詐騙保大案要案。
同時，市醫(yī)保局積極推進信息化賦能監(jiān)管，強化追溯碼監(jiān)管應用，查處了多起倒賣“回流藥”違法案件，藥品倒賣亂象得到有效遏制，群眾健康權益得到有效保障。
——秉持寬嚴相濟，提升監(jiān)管質效
為激發(fā)定點醫(yī)藥機構管理主動性，增強機構行業(yè)自律，從源頭上減少違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榘l(fā)生，市醫(yī)保局用好自查自糾機制，累計發(fā)布662項常見違規(guī)問題清單，引導醫(yī)藥機構開展自查自糾；用好約談教育機制，提醒并督促醫(yī)藥機構及時糾正苗頭性問題，規(guī)范自身行為；主動公布系統(tǒng)運行的12類共13774條智能監(jiān)管規(guī)則，如藥品限兒童使用規(guī)則，幫助醫(yī)藥機構、醫(yī)務人員加強事前管理。
同時，市醫(yī)保局堅持依法依規(guī)分類處置，對主動整改的依法從輕處理，對拒不整改的依法從嚴查處，讓監(jiān)管既有力度又有溫度。
——深化標本兼治，筑牢長效機制
市醫(yī)保局將“監(jiān)管到機構”延伸至“監(jiān)管到人”，實施醫(yī)保支付資格管理，對定點醫(yī)藥機構相關人員實行“駕照式記分”，處理信息全國共享，跨機構跨區(qū)域聯(lián)動；實施醫(yī)?；鹦庞霉芾?，給每家定點醫(yī)藥機構、每個定點醫(yī)藥機構相關人員和參保人建立信用檔案，根據評價結果分級管理，對失信者將公開違法、失信信息。
此外，違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報獎勵最低標準提高至2000元，最高獎勵20萬元，廣大群眾可撥打023-88979964進行舉報。
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