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第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（通訊員 向秋月 張明逸）“右腿比左腿粗一大圈，走路沉得像灌了鉛，夏天連裙子都不敢穿?！边@是50歲左右的李女士（化名）近九年來的生活常態(tài)。九年前，她因?qū)m頸癌接受手術(shù)和盆腔放射治療，癌癥雖得到控制，右腿卻漸漸腫了起來，且一年比一年嚴(yán)重，最終成了困擾生活的“象腿”。

九年間，李女士和家人跑遍多家醫(yī)院，嘗試各種保守治療，可腫脹不僅沒緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重，連鞋子都得買不同尺碼。就在她近乎絕望時，聽說重醫(yī)附二院血管外科在周圍血管及淋巴疾病診療方面很有經(jīng)驗，便慕名前往求助。

接診后，血管外科陳以寬教授和張明逸博士團(tuán)隊仔細(xì)了解李女士的病史，為她做了全面檢查，最終確診她患上的是“繼發(fā)性淋巴水腫”。原來，9年前李女士因?qū)m頸癌接受盆腔淋巴結(jié)清掃及放療，術(shù)后不久右腿開始持續(xù)腫脹，慢慢讓腿變粗、皮膚變硬。

“淋巴系統(tǒng)好比人體的排水系統(tǒng)，淋巴結(jié)切除后，淋巴液回流受阻，高蛋白液體在組織間隙堆積，導(dǎo)致肢體不斷增粗纖維化?！毖芡饪脐愐詫捊淌诮忉?，考慮到李女士病情已達(dá)淋巴水腫III期，保守治療無效，團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)討論，決定采用“抽吸減容+顯微吻合”組合術(shù)式：一期手術(shù)先行淋巴水腫抽吸治療，清除腿部增生纖維和脂肪組織，減輕腿部負(fù)擔(dān)；二期手術(shù)通過高倍顯微鏡，將深部淋巴管與鄰近細(xì)如發(fā)絲的靜脈縫合，給淤滯的淋巴液搭條新通道，從根本上解決回流難題（深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)LVA）。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李女士腿圍明顯縮減，長期緊繃的皮膚恢復(fù)柔軟，終于穿上九年來的第一雙對稱尺碼的鞋，重新找回了生活的自信。

陳以寬教授和張明逸博士提醒，繼發(fā)性淋巴水腫是腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)后可通過彈力消腫等方式干預(yù)，但中重度患者需手術(shù)干預(yù)。此次采用的LVA術(shù)式屬微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評估淋巴管功能，術(shù)后仍需堅持穿戴壓力襪，鞏固療效。

此次手術(shù)的成功，不僅幫李女士擺脫了九年的痛苦，也展現(xiàn)了重醫(yī)附二院血管外科在淋巴水腫治療領(lǐng)域的技術(shù)實力，更為眾多有類似困擾的患者帶來了康復(fù)的希望。

專家簡介

陳以寬

科室副主任、主任醫(yī)師、教授

擅長：周圍血管介入及開放手術(shù)、腹壁疝腹腔鏡手術(shù)、后腹膜腫瘤手術(shù)。

門診時間：

每周一上午渝中院區(qū)；每周二上午江南院區(qū)

張明逸

主治醫(yī)師

擅長：下肢靜脈曲張、血管畸形、腹股溝疝的微創(chuàng)治療，以及胸腹主動脈瘤，胸腹主動脈夾層，下肢動脈硬化閉塞癥，糖尿病足，頸動脈狹窄疾病，深靜脈血栓形成等疾病的綜合微創(chuàng)診治。

門診時間：每周三全天渝中院區(qū)