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華龍網(wǎng)訊（唐雨）11月5日，國家衛(wèi)生健康委在重慶市召開新聞發(fā)布會，介紹重慶學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗相關做法并答記者問。

三明醫(yī)改，是指福建省三明市在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領域進行的一系列聯(lián)動改革。這項改革始于2012年，旨在解決醫(yī)療體系中存在的問題，提升服務質量，降低費用，從而使患者、醫(yī)生和醫(yī)院都能從中獲益。

近年來，國家衛(wèi)生健康委總結提煉福建三明醫(yī)改經(jīng)驗，指導各地因地制宜學習借鑒，取得積極進展。重慶結合實際探索創(chuàng)新，在醫(yī)改的重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破，進一步拓展和豐富三明醫(yī)改內涵。

推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局

重慶市集大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫區(qū)于一體，各區(qū)縣之間存在經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源等方面的差異。近年來，當?shù)夭粩嗤七M優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。

重慶市衛(wèi)生健康委副主任潘建波介紹，當?shù)丶涌靽覅^(qū)域醫(yī)療中心輸入醫(yī)院在重慶落地建設，提升區(qū)域醫(yī)療整體水平。推動城市醫(yī)療資源向區(qū)縣延伸，17所市級醫(yī)院分區(qū)包片幫扶區(qū)縣級醫(yī)院，派出管理、醫(yī)療骨干人員不低于1年駐守區(qū)縣級醫(yī)院，提升區(qū)縣診療技術水平。

此外，重慶市還推動區(qū)縣級醫(yī)療資源向基層延伸，全市建成醫(yī)共體78個，緊密型城市醫(yī)療集團11個。推動區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生連續(xù)服務，各區(qū)縣全面建成“醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、心電診斷、病理診斷”資源共享中心，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，年服務群眾超300萬人次。

“經(jīng)過一系列改革，2023年重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比達到56.4%，較2019年增長5.6個百分點，努力實現(xiàn)‘大病重病在本市解決，一般病在區(qū)縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決’的目標?！迸私úń榻B。

“醫(yī)檢互認”為患者節(jié)約醫(yī)療費用1.57億元

數(shù)字重慶建設，猶如一場革命性的變革，正在將城市的每一個角落都融入數(shù)字化的浪潮中?！吨貞c市數(shù)字健康建設實施方案》（2023—2027年）中提到，到2027年，全市衛(wèi)生健康數(shù)字化創(chuàng)新生態(tài)和產(chǎn)業(yè)體系將日益完善，構建起國內領先、覆蓋全生命周期的縱橫貫通、融跨協(xié)同、整體智治的數(shù)字健康體系，信息服務便民惠民程度達到較高水平。

“數(shù)字健康建設從群眾看病就醫(yī)的實際需求出發(fā)，把多個部門關聯(lián)的“單項事”整合為群眾服務的‘一件事’，謀劃實施了多個應用場景，以數(shù)改推動醫(yī)改，為群眾提供高效便捷服務。”潘建波舉例，重慶市推出了“新生兒出生一件事”應用，建立衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社等部門線上聯(lián)動機制，將出生醫(yī)學證明、戶口登記、社保、醫(yī)保繳費等10個事項全程一次網(wǎng)上聯(lián)辦，群眾跑動次數(shù)從7次壓減到0次，辦理時間從80天壓減到5天。2023年以來，全市聯(lián)辦量達到9萬件。

推出的“醫(yī)檢互認”應用，市級搭建統(tǒng)一標準、統(tǒng)一結構、統(tǒng)一質量的數(shù)據(jù)庫，建成互認共享平臺，實現(xiàn)跨層級、跨機構醫(yī)檢互認。各醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)患者同意，以高清無損的方式實時查看患者的原始檢查檢驗結果，在符合互認條件下，對其他醫(yī)院的結果予以認可，減少重復檢查檢驗，實現(xiàn)“一次檢查、終身查詢，一地檢查、全市互認”。今年推行以來，跨醫(yī)療機構互認量達到69.7萬人次，直接為患者節(jié)約醫(yī)療費用1.57億元。

此外，還推出了“一人一碼一檔”的健康檔案應用，為全市居民每個人建立唯一的一份居民電子健康檔案，匯聚其在全市范圍內所有公共衛(wèi)生服務、臨床醫(yī)療服務等全生命周期的健康記錄。截至目前，已建立2824.6萬份健康檔案，實現(xiàn)居民健康自我查詢和管理。

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構便民服務優(yōu)勢

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮著服務群眾“最后一公里”的重要作用。

重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院院長陳德惠介紹，該院對慢病患者實施精準管理，專門設置高血壓、糖尿病“兩病”門診，在社區(qū)居委會開設家庭醫(yī)生“微診室”，在社區(qū)網(wǎng)格推動家庭醫(yī)生服務進樓棟。同時，組建由鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、公衛(wèi)人員、區(qū)級醫(yī)療專家組成的團隊，定期到農(nóng)村巡診義診。今年以來，累計開展巡診義診85場次，惠及群眾5200余人。

黔江區(qū)位于渝東南山區(qū)，距離重慶主城近300公里，在“家門口”看大病、看難病是百姓期待。近年來，當?shù)夭粩嗵嵘t(yī)療服務能力，目前已開展復雜肝癌切除術等新技術6項，區(qū)域內就診率提高2.1個百分點。

重慶市黔江區(qū)委書記羅成介紹，當?shù)赝ㄟ^“財政投入一點、從基層醫(yī)療服務收入中提取一點”的方式建立“資金池”，用于基層業(yè)務用房改擴建、人才培訓培養(yǎng)和設備添置。此外，深化“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革，每年區(qū)級醫(yī)院按照當年不低于新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的80%派出技術骨干到基層至少工作1年。近兩年已派出86名人員下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，幫扶建立10個業(yè)務科室，開展20多項新技術。